Abnehmspritzen: Nur zwei Wirkstoffe überzeugen

Von Katrin Jokic

Die Hoffnung ist groß: Neue Medikamente zur Gewichtsreduktion gelten für viele als möglicher Durchbruch im Kampf gegen starkes Übergewicht. Doch ein aktueller Test der Stiftung Warentest zeigt ein deutlich differenziertes Bild. Von insgesamt 17 geprüften Präparaten schneiden nur zwei Wirkstoffe gut ab, während von anderen ausdrücklich abgeraten wird.

Vier Wirkstoffe im Vergleich

Untersucht wurden alle in Deutschland zugelassenen Medikamente zur Gewichtsabnahme in sämtlichen Dosierungen. Dazu zählen drei verschreibungspflichtige Abnehmspritzen sowie Orlistat in rezeptpflichtiger und frei verkäuflicher Form. Grundlage der Bewertung waren Metaanalysen, Studien und medizinische Leitlinien. Geprüft wurden unter anderem Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Risiken.

Das Ergebnis: Zwei Wirkstoffe gelten als geeignet, zwei als wenig geeignet.

Deutliche Unterschiede bei der Wirkung

Am überzeugendsten schneidet Tirzepatid ab, das als wöchentliche Spritze unter dem Namen Mounjaro verabreicht wird. In Kombination mit einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr Bewegung ist laut Test nach einem Jahr ein Gewichtsverlust von 13 bis 19 Prozent möglich. Auch langfristig bleibt ein Großteil dieses Effekts erhalten.

Ebenfalls positiv bewertet wird Semaglutid (Wegovy). Hier liegt der Gewichtsverlust nach einem Jahr bei etwa 9 bis 12 Prozent. Auch dieser Effekt bleibt über einen längeren Zeitraum weitgehend stabil.

Beide Wirkstoffe greifen tief in den Stoffwechsel ein: Sie imitieren körpereigene Hormone, fördern das Sättigungsgefühl, verlangsamen die Magenentleerung und senken den Blutzucker. Es handelt sich also nicht um einfache „Fett-weg“-Produkte, sondern um komplex wirkende Medikamente.

Kritik an Liraglutid und Orlistat

Deutlich schlechter fällt die Bewertung für Liraglutid (Saxenda) aus. Der Gewichtsverlust liegt hier nur bei etwa 4 bis 5 Prozent nach einem Jahr. Gleichzeitig treten Nebenwirkungen häufiger auf, und Therapieabbrüche sind im Vergleich zu Placebo häufiger. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis gilt deshalb als ungünstig.

Noch schwächer schneidet Orlistat ab – unabhängig davon, ob es rezeptpflichtig oder frei verkäuflich ist. Der Fettblocker führt erst nach zwei Jahren zu einem Gewichtsverlust von lediglich 2 bis 4 Prozent. Damit gilt auch dieser Wirkstoff als wenig geeignet.

Medikamente ersetzen keinen Lebensstil

Ein zentrales Ergebnis des Tests: Die Medikamente wirken nur in Kombination mit einer Änderung des Lebensstils. Ohne Anpassungen bei Ernährung und Bewegung bleibt der Effekt begrenzt.

Hinzu kommt ein weiterer Punkt: Die Mittel reduzieren nicht nur Fett, sondern auch Muskelmasse. Eine eiweißreiche Ernährung und gezieltes Krafttraining können helfen, diesen Effekt abzumildern.

Zudem sind die Langzeitfolgen noch nicht vollständig erforscht. Die bewerteten Wirkstoffe sind erst seit wenigen Jahren im Einsatz. Daten über Zeiträume von mehr als zwei bis drei Jahren fehlen weitgehend. Auch ist bekannt, dass das Gewicht nach dem Absetzen häufig wieder ansteigt.

Hohe Kosten – keine Erstattung

Ein weiterer Nachteil: Die Behandlung ist teuer. Je nach Präparat liegen die Kosten zwischen etwa 43 und 122 Euro pro Woche. Das entspricht bis zu rund 500 Euro im Monat. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht, da die Medikamente als Lifestyle-Präparate eingestuft werden.

Günstigere Alternativen sind vorerst nicht in Sicht. Generika der aktuell führenden Wirkstoffe werden in der EU frühestens ab 2030 erwartet.

Risiken beim Online-Kauf

Für alle Abnehmspritzen gilt: Sie sind verschreibungspflichtig und müssen ärztlich begleitet werden. Fachleute warnen ausdrücklich vor dem Kauf im Internet. Untersuchungen zeigen, dass bei Online-Angeboten häufig keine ausreichenden Kontrollen stattfinden. Teilweise sind die Produkte falsch dosiert oder enthalten andere Wirkstoffe.

Fazit

Abnehmspritzen können beim Abnehmen helfen, aber nicht jede wirkt gleich gut. Laut Stiftung Warentest überzeugen nur Tirzepatid und Semaglutid, und auch nur in Kombination mit Lebensstiländerungen. Gleichzeitig bleiben offene Fragen zu Langzeitwirkungen, Kosten und Risiken. Eine einfache Lösung für dauerhaftes Abnehmen sind die Medikamente nicht.